新冠肺炎具有易感性强,传播速度快,潜伏期长等特点,患有基础病的老年人感染后病情重,死亡率高。因此,老年人群成为疫情防控的重点人群。
如何能让老年人群在疫情防控常态化下减少心血管疾病暴发的风险?首先,社区、家庭机构、卫生员和管理员应该有意识地学习疾病防控知识,建立相关基本制度;其次,增强社区、养老机构老年人防控常识“六知道”:开窗通风、保持环境清洁、保持电话信息畅通、合理饮食、科学运动、预防心脑血管急症发作;再次,掌握慢病居家老年人心脑血管急症的防控措施,当病发作时必须紧急处置送医院。日常中,硝酸甘油是老年人必备品,遇到该类发病患者,非常有效。面对老年人心性猝死,高效办法是立即舌下含服硝酸甘油,保持呼吸道通畅,头低脚高位,或做紧急心肺复苏。
中国老年医学学会会长、301总医院原副院长、著名老年心血管病专家 范利 李明放摄
数据显示,感染新冠肺炎的老年人多数患有高血压,前期报道死亡的新冠肺炎病例中合并患有高血压者达到60.9%。高血压患者居家要坚持自测血压,规律服药,控制血压平稳达标。糖尿病患者居家用降糖药的同时饮食特别关键。
在疫情中,老年人因为运动跌倒或其它情况跌倒导致的死亡病例非常多,防跌倒特别关键。一旦发生跌倒,家人不要急于挪动老人身体,也不要生拉硬拽,否则可能会导致骨折。应先让老人仰面躺在硬木板上,了解有无神志变化和关节错位及骨折。如有出血立即简单包扎加压止血,同时呼叫急救,立即用担架抬送医院。
老年人作为静脉血栓的高危人群,疫情期间要坚持每天在房间里多走动,避免久坐久卧,不能长久坐卧看电视或玩棋牌,至少每隔1小时左右起来活动1次;坐着和卧床时可以适当抬高肢体30-60度,促进肢体血液回流,同时活动足踝关节,促使小腿肌肉运动收缩以促进下肢血液流动循环;睡前用热水泡脚20—30分钟,促进血液循环;对于久坐、久站,或长期卧床并曾发生过静脉血栓的高危人群可以穿弹力袜促进下肢静脉血液回流。建议购买膝盖上下、力度在15-20mm汞柱左右的弹力袜;注意冬季下肢保暖。温度过低,下肢受凉会减少静脉血流循环,增加血栓风险。建议选择厚实、宽松的保暖裤,既保暖又可以避免局部压迫;冬天室内干燥,老人更易缺水,老人居室可用加湿器湿化,同时适当增加饮水量。但注意心肾功能不全的老年人不要过量饮水,尽量低盐低脂饮食。
老年人疾病管理单靠人工不行,应建立互联网智能医疗赋能公共卫生服务体系建设,构建基于可穿戴设备+全维健康的老年共病数字诊疗技术与评价模式,构建切实可行的共病防控模式,提高老年人群的主动健康水平。